Etapa 1
Historia clínica y exploración
Qué infecciones, con qué frecuencia, qué tan graves, si requirieron hospitalización y cómo respondieron al tratamiento. También el crecimiento, el esquema de vacunación, los antecedentes familiares y el entorno. Buena parte de los casos se resuelve aquí, identificando alergia, asma u otra causa tratable.
Etapa 2
Estudios de primer nivel
Biometría hemática completa con diferencial y medición de inmunoglobulinas. Son estudios accesibles y disponibles en cualquier laboratorio, y permiten detectar las alteraciones más frecuentes. Se interpretan siempre según la edad, porque los valores normales de un lactante no son los de un adulto.
Etapa 3
Estudios especializados
Si lo anterior orienta hacia una inmunodeficiencia, se avanza a estudios de mayor complejidad: respuesta a vacunas, subpoblaciones de linfocitos, complemento y, en casos seleccionados, estudio genético. Algunos requieren enviarse a laboratorios de referencia.
Tratamiento
Cuando se confirma
Depende del tipo de inmunodeficiencia. Puede incluir reposición de inmunoglobulinas, antibiótico preventivo, un esquema de vacunación adaptado y vigilancia del pulmón para evitar daño acumulado. Son tratamientos de seguimiento prolongado y, en algunos casos, de por vida.